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成都开放大学药理学（本）期末考试试卷与参考答案

成都开放大学药理学（本）期末考试学习笔记

——基于考试重点与复习策略的系统整理

目录

1. 考试概述与复习建议

2. 药理学核心知识点梳理

- 总论：药理学基础概念与研究方法

- 各系统药物分类与作用机制

- 重点药物详解（按章节）

3. 期末考试模拟试题与参考答案

- 选择题

- 简答题

- 论述题

4. 高频考点总结与复习技巧

1. 考试概述与复习建议

1.1 考试形式与分值分布

- 题型构成：

- 选择题（单选+多选，约40%）

- 简答题（约30%）

- 论述题（案例分析+机制分析，约30%）

- 重点章节：

- 传出神经系统药物（如抗胆碱药、肾上腺素受体激动剂）

- 心血管系统药物（如抗高血压药、抗心律失常药）

- 化学治疗药物（抗生素、抗病毒药）

- 肾上腺皮质激素与抗炎药

1.2 复习策略

- 分阶段复习：

1. 第一阶段：通读教材，梳理章节框架，标记重点（如黑体字、图表）。

2. 第二阶段：结合笔记，整理药物分类表（如表格对比同类药物的作用机制、适应症、副作用）。

3. 第三阶段：模拟试题训练，强化记忆与应用能力。

- 关键技巧：

- 对比记忆法：如β₁、β₂受体激动剂的区别；ACEI与ARB的作用差异。

- 机制图解法：绘制药物作用靶点（如G蛋白偶联受体、离子通道）的示意图。

- 案例分析法：针对论述题，模拟临床场景（如高血压合并糖尿病患者的用药选择）。

2. 药理学核心知识点梳理

2.1 总论：药理学基础

- 药理学定义：研究药物与机体（含病原体）相互作用的规律及机制的科学。

- 药物效应动力学（药效学）：

- 量效关系：包括质反应与量反应，ED₅₀、LD₅₀、治疗指数（TI=LD₅₀/ED₅₀）。

- 受体理论：激动剂、拮抗剂、受体亚型（如M₁-M₅、β₁-β₃）。

- 药物代谢动力学（药动学）：

- 吸收：口服药物的首关效应（如硝酸甘油舌下含服避免肝代谢）。

- 分布：血浆蛋白结合率对药效的影响（如苯巴比妥与华法林的相互作用）。

- 代谢：主要器官为肝脏（CYP450酶系），诱导剂与抑制剂（如利福平、西咪替丁）。

- 排泄：肾排泄（肾功能不全时需调整剂量）。

2.2 各系统药物分类与作用机制

2.2.1 传出神经系统药物

- 胆碱受体激动剂：

- 乙酰胆碱：直接激动M、N受体，用于有机磷中毒解救（阿托品+碘解磷定）。

- 毛果芸香碱：M受体激动剂，缩瞳、降低眼压（青光眼首选）。

- 抗胆碱药：

- 阿托品：M受体阻断剂，解痉、扩瞳、抑制腺体分泌（过敏性休克禁用）。

- 东莨菪碱：中枢抑制作用强，用于晕动症。

- 肾上腺素受体激动剂：

- 异丙肾上腺素：β₁/β₂受体激动，用于支气管哮喘和房室传导阻滞。

- 去甲肾上腺素：α₁受体激动为主，升压药（外漏致局部缺血坏死）。

2.2.2 心血管系统药物

- 抗高血压药：

- 钙通道阻滞剂（CCB）：如氨氯地平，扩张血管，降低心肌收缩力。

- ACEI（如卡托普利）：抑制血管紧张素Ⅱ生成，适用于糖尿病肾病。

- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：减少心输出量，禁用于哮喘患者。

- 抗心律失常药：

- 利多卡因：Ⅰb类，仅用于室性心律失常。

- 胺碘酮：广谱抗心律失常药，延长动作电位时程（APD）。

2.2.3 化学治疗药物

- 抗生素：

- 青霉素类：β-内酰胺环结构，过敏反应常见（皮试必要）。

- 大环内酯类（如阿奇霉素）：抑菌剂，用于支原体、衣原体感染。

- 抗病毒药：

- 奥司他韦：神经氨酸酶抑制剂，用于流感（需早期使用）。

- 拉米夫定：逆转录酶抑制剂，治疗HIV（需与其他药物联用）。

2.3 重点药物详解（按章节）

案例：肾上腺皮质激素（糖皮质激素）

- 药理作用：

- 抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克、影响代谢（升高血糖、抑制骨形成）。

- 临床应用：

- 严重感染（需合用抗生素）、自身免疫病（如类风湿性关节炎）、器官移植排斥。

- 不良反应：

- 长期用：库欣综合征、骨质疏松、血糖升高。

- 突然停药：反跳现象（需逐渐减量）。

3. 期末考试模拟试题与参考答案

3.1 选择题

1. 关于阿托品的描述，错误的是

A. 可用于有机磷中毒解救

B. 扩瞳并升高眼压

C. 抑制腺体分泌

D. 禁用于青光眼患者

答案：B（阿托品扩瞳但可能升高眼压，青光眼禁用）

2. 以下哪项是β受体阻滞剂的禁忌症？

A. 高血压

B. 心绞痛

C. 支气管哮喘

D. 快速型心律失常

答案：C

3.2 简答题

题目：简述ACEI类药物的降压机制及临床应用。

参考答案：

- 机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管，降低外周阻力。

- 应用：高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病（保护肾功能）。

3.3 论述题

题目：患者，男，65岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，试分析用药方案并说明理由。

参考答案：

- 推荐药物：

1. ACEI（如依那普利）：

- 机制：降低血压，同时减少糖尿病肾病进展（保护肾功能）。

2. 二甲双胍：

- 一线口服降糖药，改善胰岛素抵抗，不增加体重。

- 禁忌药物：

- 噻嗪类利尿剂：可能升高血糖，加重糖尿病。

- 注意事项：

- 监测肾功能（ACEI可能引起高钾血症）。

4. 高频考点总结与复习技巧

4.1 高频考点清单

| 章节 | 核心考点 |

|||

| 传出神经系统药物 | M受体与N受体的分布及药物选择性 |

| 抗高血压药 | 各类药物的作用靶点及代表药物 |

| 抗生素 | 细菌耐药机制